뎅기 바이러스(DENV)는 가장 중요한 아보바이러스 중 하나로, 주로 *이집트숲모기(Aedes aegypti)*에 의해 전파되는 뎅기열 감염을 일으킵니다.

WHO에 따르면, 뎅기열은 현재 아프리카, 서태평양, 아메리카, 동남아시아, 동지중해 지역 등 100개국 이상에서 흔하게 발생하고 있습니다. 이 중 영향이 가장 큰 지역은 동남아시아, 아메리카, 서태평양이며, 전 세계 환자의 70% 이상이 아시아 지역에서 발생하고 있습니다.

 

The worldwide distribution of dengue fever.

(J Water Health. 2023 Nov;21(11):1632-1650. )

바이러스 구조

DENV는 Flaviviridae과 Flavivirus 속에 속하는 바이러스입니다. 바이러스 입자는 지름 45–55 nm의 구형이며, 4가지 혈청형(DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4)이 존재합니다. 이들 모두 사람에게 감염을 일으킬 수 있고 중증 질환을 유발할 수 있습니다. 이 중 DENV-4는 상대적으로 전파력과 분포가 낮은 편입니다.

 

Genome organization and membrane topology of dengue virus.

(J Immunol Res. 2016:2016:6803098. )

DENV 단백질의 기능

이 RNA는 하나의 폴리단백질(polyprotein)로 번역되며, 이는 3가지 구조 단백질인 캡시드(C), 프리멤브레인(prM), 외피(E)와 7가지 비구조 단백질(NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5)을 암호화합니다.

Table 1. Functions of DENV proteins

뎅기열(DF)의 병인

DENV는 이집트숲모기(Aedes aegypti)의 흡혈 과정에서 인체로 침입합니다. 바이러스는 단핵구-대식세포계(monocyte-macrophage system)에서 증식한 뒤 혈액 순환계에 들어가 1차 바이레미아(viremia)를 형성합니다. 이후 망상내피계(reticuloendothelial system)와 림프 조직에 자리잡고, 말초혈 단핵세포, 조직 내 대식세포, 간의 Kupffer 세포에서 증식한 뒤 다시 혈액으로 방출되며 2차 바이레미아를 일으켜 임상 증상을 유발합니다.

 

Schematic representation of the dengue virus entry process.

(J Immunol Res. 2016 Jul 20;2016:6803098. )